滨州市滨城区市立医院影像科小改变，大不同

5月23日，德州市卫生健康委举行“鲁医健康说”系列健康知识(zhīshí)发布会，主题为“远离疾病(jíbìng) 健康生活”。会上介绍了夏季心血管疾病防治、心理健康(xīnlǐjiànkāng)调节、呼吸道疾病防控(fángkòng)、孕妇应对高温高湿(gāoshī)环境、胃肠道疾病防治的健康知识，提高群众健康意识，培养健康生活习惯和行为方式。 夏季(xiàjì)气温升高，心血管疾病的发病风险增加，有哪些方法可以(kěyǐ)帮助预防和应对心血管疾病呢？ 齐鲁医院(yīyuàn)德州医院心血管内科副主任医师孙皓： 夏季高温环境会(huì)增加心血管系统负担，我们通过生活方式调整、指标(zhǐbiāo)管理和防暑措施可以有效预防和应对心血管疾病。 一、调整好生活方式。合理饮食(yǐnshí)，遵循低盐、低脂(dīzhī)、低糖饮食原则，夏季人们往往食欲下降，但(dàn)仍要保证营养均衡；增加蔬果摄入，如富含钾的香蕉、菠菜等(děng)，有助于维持正常(zhèngcháng)血压。减少高盐食物，如腌制品(yānzhìpǐn)，因为高盐会导致血压升高；控制油脂摄入，避免油炸食品，可选择橄榄油、鱼油(yúyóu)等优质脂肪来源，它们含有的不饱和脂肪酸对心血管有益。规律作息，夏季昼长夜短(zhòuchángyèduǎn)，要保证充足睡眠，每晚尽量睡够7至(zhì)8小时，中午可适当午睡30分钟至1小时，有助于降低心血管疾病发病风险；避免熬夜，熬夜会打乱生物钟，影响心血管的正常节律。适度运动，选择在清晨或傍晚较凉爽时段运动，避开高温，可进行如散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，运动能增强(zēngqiáng)心肌功能，改善血管弹性，但要注意循序渐进(xúnxùjiànjìn)，避免过度运动导致心脏负担过重。运动前后要补充(bǔchōng)足够水分。 二、管理好血压、血脂、血糖(xuètáng)。夏季气温升高，血管扩张，血压可能会有所下降，但不能因此放松警惕(jǐngtì)，高血压患者仍需规律服用降压药，不可(bùkě)随意增减药量，定期测量血压，一般每天(měitiān)早晚各测一次，根据血压情况及时与医生(yīshēng)沟通调整用药方案。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，应定期复查血脂，若血脂水平(shuǐpíng)不达标，需在医生指导下进行(jìnxíng)饮食控制(kòngzhì)和药物(wù)治疗，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，必要时遵医嘱服用他汀类等降脂药物。高温可能影响血糖波动，糖尿病患者夏季更要注意血糖监测，合理安排饮食，定时定量进餐，按照医嘱使用降糖药物或注射胰岛素，不可随意停药或调整剂量，防止血糖过高或过低对(duì)心血管造成损害。 三、预防好防暑降温与水分(fēn)补充。尽量避免(bìmiǎn)在高温(gāowēn)、高湿环境中长时间停留，外出时做好防护，如戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹防晒霜等，室内可(kě)使用空调、风扇等调节(tiáojié)温度，但要注意室内外(shìnèiwài)温差不宜过大，一般控制在5至7℃，避免骤冷骤热刺激血管。夏季出汗多，人体水分流失快，血液黏稠度增加，易形成血栓，要主动、适量饮水，每天至少饮用1500至2000毫升水，可分多次饮用，不要等到口渴才喝水，也(yě)可适当饮用淡盐水补充电解质，但有高血压等疾病的人群(rénqún)需谨慎。 总之，通过综合的生活方式调整、指标管理和防暑措施，能有效降低夏季心血管(xīnxuèguǎn)疾病(jíbìng)的发病风险，保障心血管健康。 夏季高温异常天气对心理健康的影响及调节方法有(yǒu)哪些？ 德州市(dézhōushì)第二人民医院精神卫生五科主任贾妍： 进入夏季，天气逐渐炎热，人们往往容易感到心火旺盛，产生急躁、倦怠等不良情绪(bùliángqíngxù)。因此，对于炎炎夏日(yányánxiàrì)，不仅要警惕身体中暑，还需要谨防(jǐnfáng)“情绪中暑”。 一、夏日炎热对心理健康的常见影响。一是焦虑抑郁。高温环境下，人体体温调节机制(jīzhì)受到挑战(tiǎozhàn)，特别是下丘脑，它是情绪调节的关键区域，高温会干扰神经递质的正常分泌，如血清素(xuèqīngsù)和多巴胺，这些化学物质(huàxuéwùzhì)的失衡与多种精神疾病相关(jíbìngxiāngguān)，比如常见的焦虑、抑郁情绪，表现为担心、紧张，情绪低落，食欲不振，胸闷等症状。 二是情绪烦躁。炎热带来的不适感还会让人心情沉重(xīnqíngchénzhòng)、烦躁易怒，情绪多变(duōbiàn)、难以控制，面对日常压力时更加敏感和(hé)脆弱，往往缺乏(quēfá)耐心，很容易因为小事发脾气，严重时这种情绪波动可能导致冲动行为的发生。 三是睡眠障碍。酷热天气可能会使我们更容易出现入睡困难、夜间频繁醒来等问题，对于本身患有精神心理疾病的(de)群体来说，这些睡眠障碍不仅加剧了他们的不适，还可能加重精神心理疾病的症状(zhèngzhuàng)，影响病情的稳定性(wěndìngxìng)和治疗(zhìliáo)效果。 四是(shì)社交活动减少(shǎo)。在(zài)疲惫感支配下，人们往往倾向于避免社交活动、选择独处，例如年轻群体更(gèng)容易沉迷于网络游戏，老年人和行动不便的人群，他们在高温天更可能选择待在家中，减少外出和社交活动，从而加剧孤独感。二、以下五招可以帮(bāng)你“心理(xīnlǐ)降温”，避免出现“情绪中暑”。一是保持凉爽和舒适。在高温天气中，保持身体凉爽是维护心理健康的第一步，使用空调、电扇等设备来降低室内温度，尽量避免在一天中最热的时候外出，如果必须外出，记得带上遮阳帽、太阳镜，并(bìng)多喝水保持体内水分平衡。二是(èrshì)增加营养和休息。选择清淡、易消化的食物，少吃油腻和辛辣的食物，少饮酒，少抽烟，确保充足的睡眠(shuìmián)，适当午睡，夜间睡前避免剧烈运动和使用电子设备，避免作息颠倒或熬夜。三是(sānshì)心理调节。保持心态平和，俗话说(súhuàshuō)“心静自然凉”，心情(xīnqíng)不顺时，学会情绪转移(zhuǎnyí)，比如散步、适度的体育活动等，还(hái)可以通过听舒缓的音乐、阅读(yuèdú)书籍、深呼吸、冥想等方式放松心情。四是积极地沟通。与家人或朋友保持良好的沟通和互动，分享彼此的感受和经验，互相给予支持和鼓励，尤其是家庭成员间要多关心(guānxīn)、支持，要耐心倾听。五是寻求专业(zhuānyè)帮助。如果高温天气对心理健康的影响较大，出现严重的情绪波动、焦虑或抑郁症状(zhuàng)，建议及时寻求专业的心理帮助。 我们(wǒmen)注意到最近感冒的人有所增加，很多人对夏季呼吸道疾病风险认识不足，那么(nàme)从中医角度如何做好预防? 德州市中医院肺病科副(kēfù)主任林丽： 夏季气温高、湿度大，很多人会忽视呼吸道疾病的潜在风险，但(dàn)实际上暑热湿邪、饮食不当、空调环境等因素，均可能诱发(yòufā)感冒(gǎnmào)、哮喘等急性感染，或加重(jiāzhòng)慢性呼吸系统疾病。从中医“治未病”的理念出发，可从以下几方面科学预防。 一是环境调护，驱散外邪筑牢(zhùláo)防线。中医强调“避风寒”，夏季需注意营造健康的居住环境：一方面要(yào)定期开窗通风，保持空气(kōngqì)新鲜，也可借助空气净化器过滤有害物质；另一方面(lìngyìfāngmiàn)要合理使用空调，室内温度建议(jiànyì)控制(kòngzhì)在 26℃左右，室内外温差不超过 7℃，避免寒邪入侵。进入房间后，应先擦干身上汗水再开空调，每天定时开窗换气，还要定期清洗空调，从源头减少致病因素。 二是(èrshì)饮食调养，健脾(jiànpí)祛湿顾护中焦。夏季饮食以清淡、易消化的(de)食物为佳，多饮水，注意饮食卫生(yǐnshíwèishēng)。推荐多食用绿豆百合粥、荷叶冬瓜汤等甘淡利湿之品。晨起饮用(yǐnyòng)温姜水振奋脾胃阳气，夜间忌冰镇饮食。值得注意的是，高温环境下人体易出汗，除了补充白开水，可(kě)适当(shìdàng)饮用含少量盐分的淡盐水或陈皮茯苓茶，达到“养阴液而不助湿，利气机而不伤正”的平衡状态。黄帝内经之《素问·脏气法时论》中还提出(tíchū)，“心苦缓，急食酸以收之。”，可以选择性地食用一些酸味之品，如乌梅汤等。 三是运动导引，顺应(shùnyìng)阳气科学养炼。黄帝内经之《素问・四气调神大论(shéndàlùn)篇》“春夏养阳”理论告诉我们，要顺应四时(shí)(sìshí)调摄身心。春夏季阳气升发(shēngfā)之际，养阳关键在于遵循自然(zìrán)节律：其一，增加户外(hùwài)日照时长，通过适度日光浴激发人体阳气升发，促进(cùjìn)气血流通；其二，夏季运动需兼顾护阳与防暑(fángshǔ)，遵循“短时间、低强度、多(duō)次数”原则，优选慢走、太极拳、八段锦等舒缓运动，利用早晚凉爽时段进行，避免正午高温导致气阴耗伤。运动时注重“动中求静”，通过肢体舒展配合呼吸调节，顺应阳气升发之势。饮食上宜选择辛温发散的食物，如生姜、葱等，以助阳气。正如民间俗语所说“冬吃萝卜夏吃姜”，夏吃姜是顺应阳气在体表的发散。 四是特色疗法，冬病夏治正当时。对于慢性支气管炎(zhīqìguǎnyán)、支气管哮喘、慢阻肺等冬季高发疾病患者，夏至后可通过 “三伏贴(tiē)”贴敷疗法进行防治。该疗法遵循中医(zhōngyī)“冬病夏治”原则，利用夏季三伏阳气最盛，人体毛孔开泄(kāixiè)、气血趋表的生理特性，借助自然温热之气与辛温药物协同作用(zuòyòng)，通过穴位贴敷，达到温补阳气、散寒化湿、扶助(fúzhù)正气(zhèngqì)的效果，能增强机体抗病能力，从根本上改善虚寒(xūhán)体质，有效预防或减轻冬季旧病复发，是中医“天人相应”整体观在疾病防治(jíbìngfángzhì)中的典型应用。总之，通过环境、饮食、运动及特色疗法等多方面的调理，遵循中医“治未病”理念，帮助大家在夏季更好地预防呼吸道(hūxīdào)疾病，保持身体健康。 随着气温升高，中暑的发病人数也在逐渐增加，请问，哪些人容易出现中暑？应该(yīnggāi)怎样(zěnyàng)预防中暑？ 德州市疾病预防控制中心(kòngzhìzhōngxīn)职业与环境卫生监测科科长(kēkēzhǎng)、副主任医师李发强： 人的(de)体温(tǐwēn)是相对恒定的。如果外界气温太高，超过了(le)体温调节机制所能承受的范围，就没法保持体温恒定，体温就会升高。大家都知道手机电脑温度(wēndù)过热会死机蓝屏，汽车发动机高温会罢工，人体也一样，温度太高，会导致一系列的健康损害，这就是中暑。 哪些(něixiē)人(rén)容易出现(chūxiàn)中暑呢？第一是从事露天作业的人。比如环卫工人、建筑工人、交通警察、快递小哥、户外训练的运动员、田间作业的农民等，这些人需要长时间暴露在阳光下(xià)，如果不注意做好防暑措施，特别是没有保护好头部，导致(dǎozhì)阳光直射头部，就容易出现中暑。第二是工作(gōngzuò)场所存在高温热源的劳动者。比如炼钢、铸造、陶瓷、玻璃、水泥、火力发电等行业，纺织印染、造纸、酿造等行业，都存在高温热源，而且纺织印染、造纸、酿造等行业还存在大量水蒸气，工作现场潮湿闷热，更容易出现中暑。第三是某些特殊人群，相比其他人(qítārén)更容易中暑。比如老年人、孕产妇(yùnchǎnfù)、某些慢性疾病患者，他们(tāmen)的体温调节能力比较弱，容易中暑。有些人有大面积皮肤病或者烧伤烫伤，导致出汗的功能(gōngnéng)受到影响，不利于散热(sànrè)，也容易出现中暑。过度疲劳、睡眠不足、过量(guòliàng)饮酒者也容易出现中暑。中暑的表现(biǎoxiàn)多种多样。症状(zhèngzhuàng)比较轻的，可能出现体温轻度升高，疲倦(píjuàn)、乏力、头晕、头痛、肌肉酸痛、肌肉痉挛等症状。随着体温升高，症状逐渐加重，严重的可能会出现意识障碍，肝肾功能损伤，消化道出血，甚至可能导致死亡。 预防中暑，需要(yào)做好以下工作：第一，高温季节到来(dàolái)前，用人单位要组织接触高温作业的(de)劳动者接受(jiēshòu)职业(zhíyè)健康检查(jiànkāngjiǎnchá)，及时发现不适于从事高温作业的人员，及时调离高温作业岗位。用人单位还要做好工作场所的防暑降温(fángshǔjiàngwēn)措施，供应充足的饮用水，为劳动者提供安全健康舒适的劳动环境。第二，接触高温以及从事露天作业的劳动者，要注意劳逸结合，出现不适症状的时候要尽快(jǐnkuài)转移到通风阴凉处休息并且及时补充水分，通常情况下，轻症中暑只要及时休息、降温、补水，短时间就可以缓解，不需要特殊治疗。如果您身边有人中暑了，请第一时间将患者(huànzhě)转移到通风阴凉处，脱掉影响散热的衣物，用冷水擦拭皮肤，或者用冰块进行冷敷(lěngfū)，尽快将患者的体温降下来。如果患者神志清醒，可以让他喝一些含有电解质的清凉饮料。如果患者意识模糊(móhú)，要尽快拨打“120”急救电话或者送往(sòngwǎng)就近医院。 夏季(xiàjì)高温、高湿环境对孕妇有什么影响(yǐngxiǎng)，从哪些方面关注孕期夏季注意事项？ 德州市(dézhōushì)妇幼保健院产科主任王桂杰： 夏季高温、高湿(gāoshī)的环境对孕妇身体是双重(shuāngchóng)考验，稍有不慎可能引发中暑、感染、甚至早产风险，需从饮食、生活起居及运动等方面关注。 一是穿着与起居方面。要选择(xuǎnzé)纯棉、宽松透气的衣物，避免(bìmiǎn)深色化纤材质。鞋子选择平底(píngdǐ)凉鞋+防滑(fánghuá)鞋垫，避免脚部水肿。袜子选择棉质中筒袜预防静脉曲张。13:00至15:00之间，午休1小时(xiǎoshí)，可降低血压波动风险，午休时抬高双腿15分钟，姿势建议侧卧（左侧最佳）+腿部垫软枕，改善子宫供血。空调(kōngtiáo)温度设定26℃ 至28℃，避免直吹腹部，每小时开窗通风5分钟。冷饮每日不超(chāo)过200毫升，避免引发宫缩。推荐冬瓜汤、绿豆汤（不加糖）补水(bǔshuǐ)利尿，避免含咖啡因饮品。短时间内饮水超500毫升需间隔30分钟，警惕水中毒。每日温水(wēnshuǐ)清洗外阴，从前向后擦拭，避免使用护垫；每2小时排尿一次，减少细菌滞留。外出黄金时间是上午10点前、下午4点后(diǎnhòu)，避开(bìkāi)10:00至 16:00高温时段；防晒(fángshài)策略以物理防晒（遮阳伞、宽檐帽）为主。 二是饮食安全方面。绝对禁忌生鱼片、溏心蛋、未灭菌奶酪（李斯特菌感染(gǎnrǎn)风险）；高风险(gāofēngxiǎn)食物(shíwù)凉拌菜、隔夜沙拉（细菌滋生快），需现做现吃；西瓜(xīguā)、荔枝等高糖水果每日不超过200克，防妊娠糖尿病。夏季是补钙黄金期，建议每天晒太阳20分钟(fēnzhōng)（避开正午），促进维生素D合成，助力钙吸收；补铁搭配维生素C食物（如番茄、橙子）提升铁吸收率，预防贫血。同时，要注意饮食卫生，避免不卫生的(de)食品，预防腹泻的发生。出现水样便(biàn)立即就医（可能诱发宫缩）；晨起空腹喝温水，每日摄入300克膳食(shànshí)纤维（如燕麦(yānmài)、火龙果）可以缓解便秘。三是运动与活动(huódòng)方面。适宜的运动有(yǒu)水中运动如游泳(yóuyǒng)（水温28℃左右）可以减轻关节压力，每次不超过30分钟；缩肛训练每天3组(zǔ)，每组收缩10秒，预防产后漏尿。禁止高温瑜伽、蒸桑拿、潜水等可能引发缺氧的活动。散步时间选清晨或傍晚，每次30分钟内；装备用托腹带分散腹部压力，选择有减震功能的运动鞋。 夏季是胃肠道疾病(jíbìng)的高发期，特别(tèbié)是在(zài)气温较高的环境下，人们的饮食习惯(yǐnshíxíguàn)和生活方式往往会发生变化，从而增加感染和发生胃肠道问题的风险，请问在夏季如何判断自己出现了胃肠道问题，如何进行治疗及预防？ 德州市第七(dìqī)人民医院消化内科副主任丁青春： 夏季是胃肠道传染病的高发期，夏日里，空调、冰西瓜、烧烤小龙虾等饮食构成(gòuchéng)了充满烟火(yānhuǒ)气的生活图景，但在享受美食时，若忽视饮食卫生，往往会出现腹痛、腹泻、发热、食欲减退等症状，下面为您详细(xiángxì)介绍(jièshào)相关知识及应对方法。 肠道传染病是病原体(bìngyuántǐ)经口腔侵入肠道引发的感染性疾病，主要通过“粪(fèn)-口”途径传播，细菌、病毒、寄生虫等均可能成为致病源。这类疾病夏季高发，且人群(rénqún)普遍易感。感染患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻(fùxiè)、食欲下降等胃肠道症状，部分(bùfèn)人还可能伴随(bànsuí)发热、头痛、全身乏力等全身中毒反应。症状的严重程度与感染病原体类型、个人体质密切相关，若未及时(jíshí)进行治疗，则可能引发严重并发症，甚至威胁生命。 肠道传染病的传染源主要是患者及病原(bìngyuán)携带者，其粪便和呕吐物中都含有(hányǒu)大量致病菌，致病菌可通过被污染(wūrǎn)的水源、食物、日常生活接触或苍蝇等媒介生物扩散传播。下面教您辨识和处理几种(jǐzhǒng)常见肠道传染病的方法。 一是诺如病毒性肠炎，主要特征为急性发作，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻(fùxiè)，腹泻每日可达数次至十数次，粪便无黏液脓血，可伴随发热、头痛(tóutòng)、寒颤及肌肉酸痛。多数患者(huànzhě) 1至3 天可自愈，但严重者可能(kěnéng)出现脱水。诺如病毒性肠炎目前没有特效抗病毒药物，抗菌药物也无效，主要通过(tōngguò)对症支持治疗缓解症状(zhèngzhuàng)，如及时口服补液盐或静脉补液，补充水分和电解质。 二是细菌(xìjūn)感染性(gǎnrǎnxìng)腹泻，它是由沙门氏菌、志贺菌(zhìhèjūn)、致泻性大肠埃希菌等细菌感染引起，主要特征为腹泻、腹痛，排便后腹痛可缓解，部分患者伴有里急后重、腹泻次数多少不一等症状。伤寒患者可出现持续高热、玫瑰(méiguī)疹；细菌性痢疾患者粪便中可见(kějiàn)黏液脓血。细菌感染性腹泻轻症患者可通过消化道隔离和饮食调理(tiáolǐ)自行恢复，若症状加重需及时就医，接受对症治疗及抗菌药物干预。 给大家分享一份科学(kēxué)预防指南(zhǐnán)，一是注意饮水卫生(wèishēng)，饮用水需充分煮沸，高温可有效杀灭致病微生物，饮用开水可预防绝大多数介水肠道传染病。二是注意食品卫生，生熟(shēngshú)食物分开(fēnkāi)处理与储存，减少食用贝壳、螃蟹等易携带致病菌的水产品，如需食用务必彻底(chèdǐ)加热熟透。三是养成良好的饮食卫生习惯，勤洗手，不暴饮暴食，不吃过期、变质食物，生食瓜果要洗净，减少生冷食品的摄入(shèrù)。四是尽量避免与胃肠道疾病患者接触，患者使用过的餐具、水杯、便器、卧具等需进行消毒，避免接触传播。五是优化饮食与生活方式(fāngshì)，合理搭配(dāpèi)饮食，保证(bǎozhèng)营养均衡，增强机体免疫力。同时适度进行体育锻炼，提升身体抵御疾病的能力。六是加强(jiāqiáng)环境卫生管理，定期清洗、更换衣物和寝具，保持居室通风良好，减少病菌滋生与接触机会。 做好以上防护措施，就能有效抵御胃肠道疾病，防止(fángzhǐ)“病从口入”，让您在(zài)夏日里安心享受美食与生活。 （大众新闻记者 贺莹莹 通讯员(tōngxùnyuán) 王法成）